31例血流动力学不稳定骨盆骨折的急诊处理

• 作者: 汤贵涛 胡才季 裘天强 陆兴焕 陈培生
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 血流动力学 骨盆骨折 损伤控制
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1648-1650
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：总结和分析血流动力学不稳定骨盆骨折的病情特点，为临床救治时综合应用骨盆外固定支架、介入治疗、腹膜外填塞来控制骨盆出血提供初步依据。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月间收治的31例血流动力学不稳定骨盆损伤患者资料。骨折按Tile分型：B型20例，C型11例。合并伤：脊柱四肢骨折18例，泌尿系统损伤14例，腹腔脏器损伤10例，颅脑损伤8例，胸腔脏器损伤6例，会阴撕裂伤6例。创伤严重度评分（injury severity score，ISS）ISS评分（38.6±13.6）分，31例患者来院后立刻采取损伤控制性复苏策略，采用骨盆外固定支架，介入治疗，或腹膜外填塞，来控制骨盆出血，术后持续复苏。结果治愈24例，死亡7例，病死率22.6%，其中4例死于失血性休克，2例死于MOF，1例死于肺栓塞。并发弥散性血管内凝血（dissemihated intravascular coagulation，DIC）7例，急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）6例。结论在急救复苏过程中，对于血流动力学不稳定骨盆骨折患者采取损伤控制性复苏策略，综合应用骨盆外固定支架、介入治疗、腹膜外填塞来控制骨盆出血，可提高抢救成功率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	裘天强		4	7	2.0	2.0
2	陈培生		2	6	1.0	2.0
3	陆兴焕		2	5	1.0	2.0
4	汤贵涛		1	5	1.0	1.0
5	胡才季		2	5	1.0	2.0