不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发和预后的影响

• 作者: 贾振纲
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 治疗 复发 预后
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1061-1063
• 页数: 3页
• 分类号: R742.1
• 字数: 2320字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2013.09.025

摘要

目的 探讨不同治疗时机(即刻和延迟治疗)对新诊断癫痫患者复发和预后的影响.方法 前瞻性收集124例新诊断全面强直-阵挛发作癫痫患者的临床资料,根据治疗前癫痫患者发作次数分为即刻治疗组(初发7d内治疗,66例)和延迟治疗组(2次或2次以上发作后治疗,58例),给予合理抗癫痫药物治疗,随访观察至少24个月.同时比较治疗后不同随访时间点(3、6、9、12、24个月)的累计复发率.结果 即刻治疗组3、6个月累计复发率分别为7.6%和16.7%,明显低于延迟治疗组的13.8%和29.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组随访9个月以上,累计复发率差异无统计学意义(P＞0.05).即刻治疗组"治疗失败"10例,"无发作"例数25例,延迟治疗组"治疗失败"10例,"无发作"例数23例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 即刻使用抗癫痫药物治疗虽可降低癫痫复发率,但对癫痫远期"无发作"即预后影响不大.治疗时需结合临床因素、患者及家属的意愿、家庭经济水平等综合分析抗癫痫药物治疗的风险与利弊,恰当把握癫痫患者的初次或早期用药时机,做到个体化治疗.