原发睾丸非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

• 作者: 刘卫平 平凌燕 应志涛 张晨 林宁晶 王小沛 谢彦 邓丽娟 郑文
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,非霍奇金 睾丸 预后 临床特征
• 年，卷（期）: 2013,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2209-2211
• 页数: 3页
• 字数: 2888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.28.009

摘要

目的 研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征及预后因素.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月在北京大学肿瘤医院住院治疗的初治21例原发睾丸NHL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后因素.结果 21例患者年龄34～86岁,中位年龄59岁.其中Ⅰ期患者8例,Ⅱ期患者2例,Ⅳ期患者11例；4例患者合并B症状；12例患者出现睾丸以外的结外部位受侵；起病时乳酸脱氢酶(LDH)升高者6例；国际预后指数(IPI)评分0～1分(低危组)10例,3分(中高危组)10例,4分(高危组)1例.15例患者诊断时行手术切除；7例患者在化疗结束后行局部放疗；15例患者在治疗过程中接受预防性鞘内注射.全组病理诊断均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中11例为非生发中心来源.一线治疗采用R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或CHOP类方案化疗,获完全缓解率为85.7％.随访6～58个月,中位随访时间18个月.患者1、2、3年生存率分别为100％、80％和60％.Log-Rank检验显示一线化疗方案是否含有利妥昔单抗为独立预后因素(P=0.038),而分期(P =0.275)、起病时LDH(P=0.179)以及β2-微球蛋白(β2-MG) (P =0.229)是否升高、IPI(P =0.275)这4项因素虽有对生存产生影响的趋势,但差异无统计学意义.结论 原发睾丸NHL预后通常较差,一线化疗方案是否含有利妥昔单抗为患者预后因素.