寰枢椎内固定生物力学稳定性研究

• 作者: 方欣 池永龙 范奔 谢金兔 顾晓民 鲁世保
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 寰枢椎 内固定 生物力学 稳定性
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 175-177
• 字数: 2966字
• 语种: 中文

摘要

目的通过体外力学实验对前路双侧经寰枢关节螺钉、Harms钢板、Brooks钢丝、Magerl双侧螺钉、Magerl双螺钉加Gal ie钢丝固定技术的稳定性进行比较.方法取5具新鲜冰冻人体颈椎标本,依次按:正常试验组、寰枢椎不稳组、前路双侧经寰枢关节螺钉组、Harms钢板组、Brooks组、Magerl双螺钉加Gal ie组、Magerl双螺钉组顺序测试.将标本固定于测力机的移动平台上,造成寰椎前屈,后伸,右侧弯运动,施力点均位于寰椎中心(齿状突基底后缘中点)3.8cm处.测定寰椎移位1mm时的负荷,速度为1mm/min.在自制旋转测力机测试右轴向旋转时设定旋转角度为3°,测试各组刚度,比较其差异.结果与正常组和损伤组相比,所有内固定方法均显著提高寰枢椎各向活动的刚度(P<0.01).Magerl双螺钉加Gallie组刚度最大、最稳定(P<0.05).前路双侧经寰枢关节螺钉组与Magerl双螺钉组在各种状态下的刚度均无统计学差异(P>0.05).Brooks组在前屈、后伸及旋转时的刚度最低(P<0.05),而其侧弯稳定性与Harms钢板组相当(P>0.05).结论 Magerl双螺钉加Gal ie组的各方向稳定性均最优,被认为是金标准.前路双侧经寰枢关节螺钉组、Magerl双螺钉组均为两点固定法,目前仍然是临床应用的主流术式.Harms钢板组及Brooks组固定强度较差,术后建议使用外固定器加固.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	池永龙	温州医学院附属第二人民医院脊柱外科	190	2206	25.0	38.0
2	鲁世保	首都医科大学骨外科学系	70	408	11.0	16.0
3	范奔	浙江省人民医院手外科	8	29	3.0	5.0
4	谢金兔	杭州师范大学附属医院骨科	16	131	7.0	11.0
5	顾晓民	杭州师范大学附属医院骨科	23	127	6.0	10.0
6	方欣	杭州师范大学附属医院骨科	7	36	3.0	6.0