摘要:
目的 探讨癫痫患儿血清p-糖蛋白水平与托吡酯抗癫痫治疗疗效的关系.方法 随机选择我院诊治的初诊癫痫患儿45例(初诊组),难治性癫痫患儿40例(难治组),另选取20例健康儿童为对照组.使用流式细胞技术检测患儿血p-糖蛋白的表达,比较三组间p-糖蛋白表达水平的差异及与托吡酯抗癫痫治疗疗效的关系.结果 难治组共有24例表达p-糖蛋白,托吡酯药物治疗无效者20例,占83.33%,(20/24),4例有效(16.67%),p-糖蛋白表达阴性16例,托吡酯治疗有效者12例(75.00%),4例无效(25.0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);初诊组p-糖蛋白表达阳性15例,6例有效(40.00%),另外9例转变为难治性癫痫,表达阴性者30例,27例有效(90.00%),3例无效(10.00%),两者比较差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗6个月后,难治组p-糖蛋白水平最高,显著高于初诊组和正常对照组,而初诊组p-糖蛋白水平亦高于正常对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫患儿有较高的p-糖蛋白水平,其在难治性癫痫患儿中尤为明显,该类患者对托吡酯药物治疗疗效不敏感,可能是介导药物耐药的重要原因之一,可作为预测抗癫痫药物疗效的重要指标.