脉搏指示连续心排出量技术在重症肺炎患者液体管理中的作用

• 作者: 刘八一 周丹丹 孟繁甦 岑英文 王国军 郭应军
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脉搏指示连续心排出量 中心静脉测压 肺炎,重症 液体管理
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 332-334
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.03.019

摘要

目的 分析脉搏指示连续心排出量(PiCCO)技术对ICU内重症肺炎患者液体管理的指导意义.方法 回顾性分析我院ICU内2010年11月至2011年8月期间采用PiCCO技术的15例重症肺炎患者(PiCCO组)的临床资料,选择同期仅CVP监测的重症肺炎患者15例为CVP组.分别记录各组的临床肺部感染评分(CPIS),记录监测第24、48、72小时的全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、脉压变异率(PPV)、血管外肺水(EVLW)及中心静脉压(CVP)；进行GEDV、ITBV与CVP及EVLW与氧合指数之间的相关性分析.结果 PiCCO组第48、72小时氧合指数明显高于CVP组[分别为(157±43)比(83 ±39),(216 ±40)比(163 ±37)],血乳酸及CPIS明显低于CVP组[血乳酸:分别为(2.4 ±0.6)mmol/L比(3.0±1.1) mmol/L,(1.1±0.5) mmol/L比(2.5±0.8)mmol/L; CPIS:分别为(5.3±1.7)分比(6.4±2.1)分,(3.1±1.5)分比(5.3±1.6)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).PiCCO组第48、72小时总入量及液体出入平衡量明显少于CVP组[总入量:分别为(2836±291) ml比(3351 ±510) ml,(2510±203)ml比(2981±301) ml;液体平衡量:分别为(251±147) ml比(764±211) ml,(217±212) ml比(443±176) ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).PiCCO组的呼吸机使用时间和ICU住院时间均明显少于CVP组[分别为(11 ±4)d比(18±5)d,(13 ±5)d比(19±5)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05)；2组患者住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).GEDV与CVP及ITBV与CVP相关系数分别为-0.134、-0.145,相关性较弱(P＞0.05).第48、72小时的EVLW与相应点氧合指数相关系数分别为-0.414、-0.465,相关性强(P＜0.05).结论 PiCCO技术有助于了解重症肺炎患者液体复苏情况,能明显降低总入液量,明显改善患者氧合指数,减少呼吸机时间,缩短ICU住院时间,不增加患者治疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岑英文	广东省中山市中医院重症医学科	14	39	3.0	5.0
2	郭应军	广东省中山市中医院重症医学科	28	135	7.0	10.0
3	王国军	广东省中山市中医院重症医学科	7	42	5.0	6.0
4	孟繁甦	广东省中山市中医院重症医学科	10	77	5.0	8.0
5	刘八一	广东省中山市中医院重症医学科	10	75	5.0	8.0
6	周丹丹	广东省中山市中医院重症医学科	3	25	2.0	3.0