梗阻性黄疸内外引流对肠黏膜屏障改变的影响及比较

• 作者: 吴明浩
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 黄疸,阻塞性 引流术 肠黏膜/病理生理学 毒血症 全身炎症反应综合征
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1474-1477
• 页数: 4页
• 字数: 3176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.11.010

摘要

目的 从肠黏膜屏障功能的角度观察胆道内、外引流术对胆道梗阻的疗效,以探讨胆道内、外引流术在临床应用中的优缺点.方法 胆道良恶性梗阻,胆红素明显增高患者40例,分组行鼻胆管外引流术(ENBD)和胆道塑料支架内引流术(ERBD),动态观察术后患者血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素和TNF-α含量的变化,分析比较两种引流术对肠黏膜屏障功能的影响及全身炎症反应的改变.结果 ERBD与ENBD组术后血胆红素,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),碱性磷酸酶(ALP)均呈进行性下降.ERBD与ENBD组术后1 d DAO、血内毒素、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),术后3d和7d,ENBD组DAO、血内毒素、TNF-α值明显高于ERBD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)ERBD与ENBD对解除胆道梗阻、引流胆汁方面均有较好效果.(2)ENBD对改善肠黏膜屏障有一定局限性,而且长时间外引流可能导致肠黏膜屏障损伤的加重,并由此引发肠源性内毒素血症和全身炎症反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴明浩	湖南省人民医院消化科	11	29	4.0	4.0