二维超声预测妊娠期糖尿病大于孕龄儿的研究

• 作者: 尹蓉 张燕 王婧 秦利娴 许静 马润玫
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 大于孕龄儿 超声预测
• 年，卷（期）: 2013,（31）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 5208-5210
• 分类号: R714.256
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2013.28.41

摘要

目的:通过二维超声评估妊娠期糖尿病(GDM)胎儿的腹围(AC)、估计胎儿体重(EFW)和脂肪组织与大于孕龄儿(LGA)之间的关系,为临床评估和干预提供理论依据.方法:于妊娠28～30周经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖耐量受损(GIGT)和GDM的单胎妊娠妇女,在妊娠晚期通过二维超声测量胎儿的AC,EFW,肱骨皮下脂肪面积、股骨皮下脂肪面积,每4周1次,直至分娩前1周内.确定各指标预测GDM LGA的诊断价值并寻找恰当的截断值,计算相应的敏感性、特异性、误诊率和阳性预测值.结果:①对于GDM孕妇,在妊娠32周和36周用AC预测LGA较分娩前准确；②在分娩前用EFW预测LGA较妊娠32周和36周准确；③胎儿AC和EFW在妊娠32周、36周和分娩前对LGA的预测较胎儿脂肪组织准确；④在妊娠32周不能用胎儿肱骨皮下脂肪面积预测LGA,尽管分娩前一周的胎儿肱骨皮下脂肪面积预测价值优于孕36周,但总体预测价值中等；⑤在妊娠32周、36周和分娩前用胎儿股骨皮下脂肪面积预测LGA的预测价值中等,分娩前优于妊娠32周和36周.结论:①妊娠晚期常规测量GDM孕妇胎儿AC和EFW对预测LGA有临床实用价值,有助于加强对GDM患者的管理及分娩方式的选择,利于改善妊娠结局；②胎儿脂肪组织对GDM LGA的预测价值有限,尚不能作为较好的预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马润玫	昆明医学院第一附属医院妇产科	55	441	12.0	19.0
2	张燕	昆明医学院第一附属医院妇产科	25	291	9.0	16.0
3	王婧	昆明医学院第一附属医院妇产科	5	28	3.0	5.0
4	尹蓉	昆明医学院第一附属医院妇产科	4	26	3.0	4.0
5	秦利娴	昆明医学院第一附属医院妇产科	3	17	3.0	3.0
6	许静	昆明医学院第一附属医院妇产科	7	16	3.0	3.0