糖化血红蛋白水平在老年慢病管理中的价值

• 作者: 诸培佳
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 冠心病 2型糖尿病 HbA1c 慢病管理
• 年，卷（期）: 2013,（z1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 3516字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析老年冠心病合并2型糖尿病的患者糖化血红蛋白水平与心血管事件、心血管危险因素的关系,比较不同的糖化血红蛋白控制水平对心血管事件及预后的影响,探讨老年慢性病患者的管理方法及危险因素的控制.方法 选择2012年1月至2012年6月收治入本院老年科的冠心病合并2型糖尿病患者152例(糖尿病诊断根据1999年WHO糖尿病诊断标准).收集其临床资料,包括(1)病史:糖尿病病程、家族史、家中服药情况,门诊随访情况等,(2)生化指标:空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、尿酸、纤维蛋白原等,(3)致死及非致死性心肌梗死、心律失常、心衰事件的发生情况及左室射血分数(EF)情况.按糖化血红蛋白浓度为6.5％为界限分成2组,比较这两组之间急性心血管事件的发生率、死亡率以及空腹血糖、血脂、纤维蛋白原、左室射血分数之间的差异.比较两组患者在家中服药以及门诊随访中存在何种差异.结果 在糖化血红蛋白浓度＞6.5％的病例组中,心肌梗死的发生率、心衰的发生率等与糖化血红蛋白浓度≤6.5％组差异无统计学意义(P＞0.05).该组的空腹血糖水平、纤维蛋白原、尿酸水平均高于糖化血红蛋白浓度≤6.5％组(P＜0.05),并且该组的左室射血分数明显低于糖化血红蛋白浓度≤6.5％组(P＜0.05).糖化血红蛋白浓度≤6.5％组的患者服药规则,自我监测意识强,门诊随访更积极.结论 在冠心病合并2型糖尿病的老年患者中糖化血红蛋白的达标可明显减少心血管事件的危险因素,因此对于老年合并多种慢性病的患者,良好的自我管理至关重要.加强对老年患者及其陪护人员的健康宣教,是提高管理效果行之有效的方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	诸培佳	上海市交通大学医学院附属新华医院老年科	1	0	0.0	0.0