介入治疗与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓疗效比较

• 作者: 于伟娜 张希全 张清 朱亮 朱伟 潘晶晶 王义平
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 深静脉血栓形成,下肢 血栓溶解疗法 取栓,介入性
• 年，卷（期）: 2013,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2454-2458
• 页数: 5页
• 字数: 5866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.31.004

摘要

目的 比较介入治疗与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效.方法 回顾分析解放军第一四八中心医院介入血管科1998年4月至2009年12月收治并采用介入取栓与单纯溶栓、病程7d内的急性混合型LEDVT患者458例.A组(327例)机械性血栓抽吸,B组(131例)单纯尿激酶溶栓、肝素抗凝.结果 血栓完全清除(Ⅰ级):A组65.44％明显高于B组37.4％ (P ＜0.01)；出院时健患肢膝上、下15 cm处周径差:A组(1.34±0.57)、(0.93 ±0.32)cm好于B组(1.72-0.69)、(1.29-.0.43) cm(均P＜0.01).411例随访16 ～ 70个月,中位随访时间35个月,随访率89.83％.术后36个月患肢膝下15 cm处周径差,A组(0.53 ±0.22) cm好于B组(1.42±0.65) cm(P ＜0.01)；水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率,A组29.64％、14.01％、0％；低于B组55.77％、83.65％、9.62％(均P＜0.01)；彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率,A组90.23％、71.34％,均高于B组37.50％、15.38％(均P＜0.01)；总有效率A组100％显著高于B组71.15％ (P＜0.01),优的比率A组88.93％显著高于B组29.81％ (P ＜0.01).结论 急性混合型LEDVT介入治疗好于单纯溶栓效果,尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于单纯溶栓.