外伤性拇指缺损的重建

• 作者: 寿奎水 张全荣 施海峰 糜菁熠 芮永军 许亚军 陆征峰
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拇指再造 足趾移植 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 233-234
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2013.03.012

摘要

目的 探讨不同程度外伤性拇指缺损的最佳重建方法.方法 根据Serafin的三度分类法,对自2003年1月～2010年1月收治的189例不同程度外伤性拇指缺损采用不同的方法进行重建:Ⅰ型,对63例指骨在末节或IP关节平面的缺损,采用携带部分或全部末节趾骨的拇甲瓣再造拇指.Ⅱ型,对指骨在近节或MP关节平面的缺损,采用两种方法进行重建:①第2足趾移植再造拇指,若再造指皮肤不够,可携带拇趾腓侧皮瓣或足背皮瓣(92例)；②用髂骨植骨,再用皮瓣覆盖(16例).Ⅲ型,对指骨在掌骨或CMC关节平面的缺损,同样采用两种方法进行重建:①示指拇化再造拇指,皮瓣修复虎口(5例)；②拇甲瓣联合第2足趾骨、关节和肌腱组织再造拇指,1块岛状皮瓣或游离皮瓣修复虎口(13例).结果 189例中155获得6个月以上的随访,均获得了满意的外形和功能.其中握力并不明显低于健侧,但捏力和两点辨别觉明显低于健侧.再造拇指的功能随着时间的延长而逐步改善,供足的功能不受影响.结论 足趾移植再造拇指是个良好的术式,对于重度拇指缺损,选择示指拇化或联合足趾组织移植需根据患者的意愿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施海峰	江苏省无锡市第九人民医院手外科	28	301	10.0	16.0
2	芮永军	江苏省无锡市第九人民医院手外科	46	409	12.0	18.0
3	张全荣	江苏省无锡市第九人民医院手外科	36	367	11.0	18.0
4	寿奎水	江苏省无锡市第九人民医院手外科	48	462	11.0	20.0
5	陆征峰	江苏省无锡市第九人民医院手外科	14	99	7.0	9.0
6	许亚军	江苏省无锡市第九人民医院手外科	29	389	11.0	19.0
7	糜菁熠	江苏省无锡市第九人民医院手外科	8	73	5.0	8.0