支架植入与内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的疗效与安全性评价

• 作者: 张克瑞 李新喜 王洋 田野 白超 罗军 辛海
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 生物材料循证医学 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入 颈动脉内膜切除 随机对照试验 Meta分析 脑卒中
• 年，卷（期）: 2013,（51）
• 所属期刊栏目: 技术与方法 -- 循证医学
• 页码范围: 8920-8927
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 7253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.51.022

摘要

背景：大型随机试验已证明颈动脉内膜剥脱或支架植入治疗有症状和无症状颅外颈动脉狭窄是有效的。<br>　　目的：用Meta分析方法评价颈动脉支架植入和颈动脉内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性。<br>　　方法：计算机检索国内外数据库中关于颈动脉支架植入和颈动脉内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的相关随机对照试验，按照纳入排除标准进行文献筛选和质量评价后，采用Cochrane协作网提供RevMan 5.0软件进行Meta分析。<br>　　结果与结论：共纳入14个研究7693例患者，其中支架植入组3835例，颈动脉内膜剥脱组3858例。支架植入组术后30 d脑卒中事件发生率、术后30 d死亡与脑卒中事件发生率、术后1年心肌梗死事件发生率及术后30 d非致残性脑卒中事件发生率高于颈动脉内膜剥脱组(P ≤0.0001)，术后30 d心肌梗死事件发生率低于颈动脉内膜剥脱组(P=0.0010)。两组术后30 d死亡事件发生率及致残性脑卒中事件发生率差异无显著性意义。两种治疗模式是互补而不是对立的，应该综合分析每例患者的病情，对治疗方案进行优化选择。