不同通气方式对后腹腔镜手术患者PaCO2及肺内分流等的影响

• 作者: 杜金满 漆勇 潘志浩 陈小非
• 来源期刊: 现代实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜检查 PaCO2 肺内分流 通气方式
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 498-500
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 3081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2013.05.009

摘要

目的 探讨后腹腔镜手术中CO2气腹后能有效减少CO2蓄积、降低死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt)的通气方法.方法 60例后腹腔镜手术患者按不通的通气参数分为A、B、C及D组,各15例,全身麻醉插管后行间歇正压通气(IPPV),设定每分通气量(MV)均为140 ml/kg,各组采用不同的呼吸参数.于气腹前、气腹后10、30、60 min测定呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2),并计算死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt).结果 各组气腹后各时点PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt差异均有统计学意义(均P＜0.05)；D组气腹后10、30、60 min的PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt与A、B、C组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05)；各组气腹后3个时间点Pmax与气腹前差异均有统计学意义(均P＜0.05),气腹后组间Pmax比较,A组明显高于B、C、D组(均P＜0.05),B组明显高于C、D(均P＜0.05).结论 后腹腔镜手术中为减少CO2气腹对机体不利影响,建议IPPV时设定MV为140 ml/kg,并采用快频率低潮气量(VT=7.8 ml/kg、f=18次/s)的通气方式较好

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘志浩		26	42	3.0	5.0
2	陈小非		7	14	3.0	3.0
3	漆勇		12	23	3.0	4.0
4	杜金满		6	14	3.0	3.0