血必净对老年重度糖尿病足围手术期甲状腺激素水平影响作用的临床观察

• 作者: 胡玲玲 谢志娟 陈敏 顾珮瑜 马静
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 正常甲状腺功能病态综合征 血必净
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1412-1414
• 分类号: R969
• 语种: 中文

摘要

目的:观察糖尿病足坏疽截肢术围手术期并发正常甲状腺功能病态综合征(ESS)老年患者血甲状腺激素水平及炎症因子的变化,探讨血必净对ESS的影响作用及其机制.方法:56例糖尿病足坏疽伴ESS的老年患者在截肢术前随机分为血必净组及对照组,每组28例,2组术后均给予常规治疗.血必净组组在常规治疗基础上加用血必净50 mL,tid治疗,检测2组在术前、术后第1,7,12天IL-6及FT3,TT3,FT4的变化.结果:(1)同时段2组比较:术前2组间甲状腺激素水平无明显差异,术后第1,12天血必净组T3、FT3水平明显高于对照组(P＜0.05),FT42组间无显著性差异(P＞0.05).(2)与术前比较:对照组术后第1,7天测得FT3、T3明显低于术前(P＜0.05),第12天测FT3、T3与术前无显著差异(P＞0.05).血必净组第1,7天测FT3、T3较术前水平低(P＜0.05),第7,12天测得FT3、T3高于术前(P＜0.05).FT4水平2组各时段与术前均无明显差异(P＞0.05).对照组的炎性介质IL-6水平第12天与术前比较无显著性差异(P＞0.05),术后第1天明显增高(P＜0.05)；血必净组除第1天以外,IL-6水平较术前有显著下降(P＜0.05)；血必净组第7,12天的IL-6水平低于对照组(P＜0.05).(3)糖尿病足截肢术后老年患者IL-6水平与FT3呈负相关(r=-0.772,P＜0.05).结论:重度糖尿病足截肢术围手术期ESS状态短期内很难完全缓解；血必净可能通过其抗炎作用减轻糖尿病足坏疽截肢术后老年患者ESS.