预防性注射肾上腺素在腰麻剖宫产手术的应用研究

• 作者: 何文评 何雪明 杨宁 许尹丽 谭冠先 阮华辉 黄忠颖
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 肾上腺素 低血压 腰硬联合麻醉 麻黄碱
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 页码范围: 1181-1184
• 页数: 4页
• 分类号: R719.8
• 字数: 3254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2013.09.23

摘要

目的探讨静脉注射肾上腺素对剖宫产手术腰麻诱导的低血压的预防效果及对新生儿的影响。方法择期行腰麻下剖宫产手术产妇60例，按随机数字表法分为：肾上腺素组（A组）和麻黄碱组（E组），每组30例，两组产妇鞘内注药前均快速输入复方氯化钠注射液250ml和6％羟乙基淀粉130/0．4250ml预负荷。于L3～4间隙穿刺，蛛网膜下腔以0．2ml/s向头端注入0．5％布比卡因重比重液2ml（10mg）。鞘内注药即刻注射，A组一次性注射肾上腺素6μg（1min），E组一次性注射麻黄碱5mg（1min）。同时两组快速输注复方氯化钠溶液250ml，监测两组产妇鞘内注药后不同时点收缩压及心率变化，低血压、恶心呕吐、寒战、心动过缓、反应性高血压和心动过速发生情况，记录新生儿娩出后1min和5min的Apgar评分。结果鞘内注药后， A组收缩压高于E组（P＜0．01），组内不同时间的收缩压比较差异有统计学意义（P＜0．01），分组与时间有交互作用（P＜0．05）；两组心率比较差异无统计学意义（P＞0．05），组内不同时间的心率比较差异有统计学意义（P＜0．05），分组与时间无交互作用（P＞0．05）。E组低血压发生率（26．7％）显著高于A组（6．7％），两组均无心动过缓、反应性高血压和心动过速发生。两组新生儿出生后1min和5min的Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论预防性静脉注射肾上腺素6μg可有效预防剖宫产手术腰麻诱发的产妇低血压和恶心呕吐意外，对胎儿未见不良影响。肾上腺素的最佳剂量及对胎儿酸碱的影响还有待进一步观察。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许尹丽	广西桂平市人民医院麻醉科	10	39	4.0	6.0
2	何雪明	广西桂平市人民医院麻醉科	16	67	5.0	8.0
3	何文评	广西桂平市人民医院麻醉科	16	54	4.0	7.0
4	杨宁	广西桂平市人民医院麻醉科	6	22	2.0	4.0
5	阮华辉	广西桂平市人民医院麻醉科	4	22	2.0	4.0
6	黄忠颖	广西桂平市人民医院麻醉科	4	5	1.0	2.0
7	谭冠先	广西桂平市人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0