快速成型导向模板辅助下寰枢椎椎弓根螺钉置钉的偏差因素分析

• 作者: 王成焘 胡勇 董伟鑫 袁建兵 袁振山 谢辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 治疗,计算机辅助 寰椎 枢椎 骨钉 模板
• 年，卷（期）: 2013,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2659-2663
• 页数: 5页
• 字数: 5938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.33.014

摘要

目的 验证在快速成型导向模板辅助下寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性及偏差因素.方法 选取正常颈椎标本16具,采用64排螺旋CT层厚1 mm扫描后获得Dicom格式数据.获取数据经Mimics软件三维重建后进行寰枢椎椎弓根螺钉最佳安全钉道的计算机辅助设计,并建立与寰枢椎后表面解剖结构三维互补的基板,组合形成导向模板.在激光快速成型机上进行导板实体化,利用导向模板辅助置钉.在计算机软件中将置钉前后的标本配对拟合,重新定义三维空间坐标轴后,测量理想钉道和实际螺钉的进针点、角度和钉道方向.结果 寰椎椎弓根螺钉左侧和右侧进针点在x、y、z轴上的偏移分别为(0.14 ±0.59)、(0.31 ±1.32)、(0.27 ±0.68)、(0.23 ±0.55)、(0.43±1.21)、(0.30±0.72) mm.枢椎椎弓根螺钉左侧和右侧进针点在m、n、p轴上的偏移平均值分别为(0.25±0.85)、(0.52±1.52)、(-0.27 ±0.67)、(0.44±0.87)、(0.38±1.48)、(-0.14±0.62)mm.寰枢椎椎弓根螺钉最佳安全钉道和实际钉道的进针点、钉道方向的偏差无统计学差异(P＞0.05).结论 寰枢椎椎弓根螺钉快速成型导向模板辅助置钉偏差原因主要为软硬件存在的固有因素和人为产生的因素所致.该导向模板技术具有操作简易和个体化设计等优点,能提高置钉精准性及减少螺钉偏差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王成焘	上海交通大学生物医学制造及生命质量工程研究所	332	4526	33.0	49.0
2	胡勇	宁波市第六医院脊柱外科	124	999	18.0	22.0
3	袁建兵	上海交通大学生物医学制造及生命质量工程研究所	10	118	6.0	10.0
4	谢辉	宁波市第六医院脊柱外科	27	225	9.0	14.0
5	董伟鑫	宁波市第六医院脊柱外科	21	162	7.0	12.0
6	袁振山	宁波市第六医院脊柱外科	25	179	7.0	12.0