徒手寰枢椎椎弓根螺钉置钉的临床应用体会

• 作者: 张玉兴 房晓彬 王振强 田素魁 肖飞 陈劲松
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎 螺钉 徒手技术 内固定
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 字数: 3719字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨徒手植入寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉方法,总结临床应用经验及效果.方法 临床寰枢椎不稳患者16例,男11例,女5例,平均37.5岁;应用钉棒系统.后路正中切口显露寰椎后弓及枢椎椎板,寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20 mm,与后弓下缘以上2mm的交点,钉道方向在冠状面垂直,矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°.枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道与矢状面夹角约15°,横断面夹角约30°.术前JOA评分58～102分,平均72分.结果 术后无1例发生脊髓和椎动脉损伤.随访7～22个月,平均15个月,JOA评分131～163分,平均145分,改善率86.4％.植骨块全部融合,无内固定断裂、松动.结论 寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术简单、可靠,值得推广.