经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中肿瘤假包膜的意义

• 作者: 冯铭 包新杰 姚勇 幸兵 李桂林 窦万臣 连伟 邓侃 魏俊吉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 垂体腺瘤 经蝶窦入路 显微手术
• 年，卷（期）: 2013,（35）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2813-2815
• 页数: 3页
• 字数: 2868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.35.013

摘要

目的 探讨垂体腺瘤假包膜在经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的意义.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2010至2012年间经手术和病理证实的有明确垂体腺瘤假包膜的垂体腺瘤病例22例,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例,垂体无功能腺瘤11例,垂体生长激素腺瘤5例,垂体泌乳素(PRL)腺瘤1例.术后随访2～24个月.初步探讨利用垂体腺瘤假包膜行包膜外切除对垂体功能、肿瘤复发的影响.结果 22例垂体腺瘤患者均在手术显微镜下全部切除.垂体无功能瘤患者头痛、视力、视野改善.5例垂体生长激素腺瘤术后葡萄糖生长激素抑制(OGTT)试验:3例生长激素均降至1 μg/L以下,2例生长激素分别为4.2μg/L(术前22μg/L)、7.7 μg/L(术前66μg/L),并在随访中.1例垂体PRL腺瘤术后PRL为4.3μg/L.5例垂体ACTH腺瘤术后ACTH除1例为15.7 ng/L,其余均降至5 ng/L以下.1例术后脑脊液漏,修补后效果良好.1例术后一过性尿崩.病理诊断均为垂体腺瘤,周边可见假包膜.结论 经蝶窦入路切除垂体腺瘤过程中,利用假包膜囊外切除可全切肿瘤,保护正常垂体功能,减少复发.