摘要:
目的:观察打压支撑植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,分析影响治疗结果的原因.方法:选择连续性ONFH患者66例96髋,其中激素性坏死27例43髋,酒精性31例41髋,创伤性患者5例7髋,特发性3例5髋.按ARCO分型,ⅡA7髋,ⅡB 21髋,ⅡC8髋,ⅢA32髋,ⅢB 23髋,ⅢC5髋.两组患者均接受打压支撑植骨术治疗,术后服用中药.随访5~25个月,平均19.01个月.结果:Harris评分,术前56.67±13.97,末次随访时84.63±7.277,其中优28髋(29.2%),良52髋(54.2%),可11髋(11.2%),差5髋(5.2%),优良率83.3%,有效率94.8%.ARCOⅡ期髋治疗结果优于Ⅲ期,坏死范围越大、坏死部位越靠近股骨头外侧,预后越差,差异有统计学意义.而采用自体腓骨与同种异体腓骨治疗,差异无统计学意义.结论:采用打压支撑植骨术加中药治疗围塌陷期ONFH能明显改善患者髋关节功能,并能有效减少术后股骨头塌陷及并发症的产生.股骨头坏死的分期、范围、部位对治疗结果有预测意义.