产后宫缩乏力出血重在预防

• 作者: 杨剑芳 游华蓉 熊海燕 蒋芝蓉 黄燕芬
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 产后宫缩乏力出血 预防 普拉睾酮 静脉补液 缩宫素
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 524-526
• 页数: 3页
• 分类号: R714.46+1
• 字数: 2296字
• 语种: 中文

摘要

目的 为降低产后宫缩乏力出血而探索有效的预防方法.方法 收集我院2011年6月30日～2012年6月30日住院待产妇240例,随机分为试验组80例,对照组180例,对照组280例.试验组:产前,受试者予普拉睾酮200mg+ 5％ GS 40ml缓慢静注,1次/d,共2次;分娩期,静脉补液,依次为1.平衡液500ml.2.10％GS 500ml加三磷酸腺苷(ATP) 40 mg.3.5％ GS 500ml加维生素C3g.分娩期间出现电解质紊乱或酸碱失衡,同时加以纠正;胎儿娩出后,立即静推缩宫素20U.对照组1:胎儿娩出后,口服米索前列醇600μg.对照组2:不予药物干预,胎儿娩出后立即按摩子宫.结果 三组产程比较(min),第一产程,初产妇:试验组、对照组1和2分别为(563.15±125.08)、(682.23±123.23)、(690.14±126.54),经单因素方差分析P＜0.05.经产妇:三组分别为:(326.24±98.52)、(421.18±72.60)、(419.23±84.72),P＜0.05.第二产程,试验组,初产妇缩短,三组产程比较P＜0.05,经产妇差异无统计学意义,P＞0.05.第三产程,三组差异无统计学意义(P＞0.05).三组产后出血量(ml)试验组、对照组l和2分别为(98.62±28.51)、(197.41±47.91)、(203.79±59.62),经方差分析P＜0.05.产后宫缩乏力出血＞500ml,试验组0例,对照组12例,对照组2 2例,三组无产后出血(PPH)死亡.药物干预未出现不良反应.三组新生儿Apgar评分比较P＞0.05.结论 试验组产程明显缩短,无产后宫缩乏力出血发生,因此,我们认为产前普拉睾酮静脉注射,促宫颈成熟,加速分娩;分娩期静脉补充液体及能量,纠正电解质及酸碱失衡,保证子宫收缩的正常功能;胎儿娩出后静推缩宫素,加强宫缩,三者结合是预防产后宫缩乏力出血的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊海燕	深圳市龙华新区人民医院产科	14	56	4.0	7.0
2	黄燕芬	深圳市龙华新区人民医院产科	4	17	3.0	4.0
3	杨剑芳	深圳市龙华新区人民医院产科	5	8	2.0	2.0
4	游华蓉	深圳市龙华新区人民医院产科	5	23	3.0	4.0
5	蒋芝蓉	深圳市龙华新区人民医院产科	1	4	1.0	1.0