腰椎融合节段数与术后相邻节段退变及远期疗效的关系

• 作者: 李绍波 杨开舜 赵宇
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎融合 内固定 退变 节段
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 388-391
• 页数: 4页
• 分类号: R681.57
• 字数: 2718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2013.04.015

摘要

目的 探讨腰椎融合术融合节段数目与临床效果及术后相邻节段退变的关系.方法 回顾性分析2005年6月~2009年6月本院骨科行后路椎弓根螺钉固定并椎间及后外侧植骨融合术的135例患者的临床资料,并依据腰椎融合节段数分为3组,A组56例为单节段融合,B组42例为双节段融合,C组37例为多节段融合(≥3个节段),对3组术后的远期疗效、相邻节段退变情况进行比较分析.结果 3组术后随访时间分别为(2.6±0.3)年、(2.3±0.5)年和(2.4±0.5)年(P＞0.05),C组末次随访时ODI指数和椎间隙高度分别为(23.5±9.4)%和(0.64±0.07)cm,显著高于其他两组;135例中,共19例融合节段近端邻近节段发生继发性退变,其中A组5例(8.9%),B组6例(14.3%),C组8例(21.6%),C组发生率高于A组,但差异不显著(P＞0.05);A组5例UCLA增加1级,B组4例增加1级,1例增加2级,1例增加3级,C组1例增加1级,4例增加2级,3例增加3级,UCLA增加2级、3级时,C组显著高于其他两组(P＜0.05);A组5例ASD患者中,3例疗效未发生改变,2例下降1级;B组6例中,2例未发生改变,3例下降1级,1例下降2级;C组8例中,1例未发生改变,3例下降1级,4例下降2级,疗效下降2级时,C组显著高于其他两组(P＜0.05).结论 腰椎融合术融合节段数目与术后近端脊柱节段继发性退变存在一定的关联,特别是多节段融合,术后ASD的发生率最高,且远期疗效较差,临床上应尽量避免多节段融合术的使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨开舜	大理学院附属医院外三科	33	117	6.0	9.0
2	李绍波	大理学院附属医院外三科	45	104	6.0	7.0
3	赵宇	大理学院附属医院外三科	5	15	2.0	3.0