NICU新生儿机械通气细菌培养结果分析及对策

• 作者: 李磊 杨爱娟 舒信显 金美提 陈仙丹 陈子松
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿重症监护病房 新生儿 机械通气 痰培养 血培养
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染冠名
• 页码范围: 4195-4197
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨基层新生儿重症监护病房(NICU)机械通气下呼吸道及血液标本细菌培养阳性分布与预后的相关性及对策,以降低基层NICU机械通气下医院感染发生率及提高感染发生后的救治成功率.方法 对非感染性疾病入院的机械通气的新生儿实行主动监测,所有患儿送气管导管末端培养,根据临床表现送痰培养或血培养.结果 对156例机械通气的新生儿进行主动监测,有99例新生儿培养阳性,阳性率为63.5％；血培养与呼吸道培养为同一细菌的有27例,占27.3％,其中单一血培养阳性11例,占11.1％,单一呼吸道阳性的61例,占61.6％；血及呼吸道培养为同一细菌的病例与单一痰培养阳性、单一血培养阳性及二者培养均阴性的病例相比,病死率要高、平均胎龄低、平均插管时间长,差异有统计学意义(P＜0.01)；且血及呼吸道培养同一细菌阳性的病例中又以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌预后最差.结论 基层NICU机械通气管理要进一步规范,低胎龄儿、低体重儿更是是监控的重点对象,抗菌药物使用要更加合理.