重症急性胰腺炎连续性血液净化的时机和模式选择

• 作者: 杨蕾 王兆 陈微微
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 急性病 胰腺炎 血液滤过 肾透析
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 820-821,823
• 页数: 3页
• 字数: 2730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2013.06.010

摘要

目的 探讨重症监护病房(ICU)中连续性血液净化(continous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机和模式选择及疗效.方法 对32例SAP患者在常规治疗基础上早期(发病72 h内)行CBP,模式选择血液透析滤过(HDF)或高容量血液滤过(HVHF),并对其治疗时机及效果进行总结分析.结果 SAP患者在发病后72 h内行CBP可明显改善心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、血乳酸、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及主要生化指标水平,明显降低降钙素原(PCT)及白介素(IL)-6水平,27例患者在行CBP后病情有所缓解,有效率为84.4％,5例患者因出现进行性多器官功能衰竭死亡,病死率为15.6％.结论 SAP一旦确诊,根据并发症不同早期选择适当模式,并发急性肾损伤时选择HDF,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)时选择HVHF,可提高患者生存率,改善预后.