小儿漏斗胸合并扁平胸行改良NUSS手术后的护理

• 作者: 刘燃 潘晓兰 王世静 王威 高乐
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 改良NUSS手术 小儿漏斗胸 护理干预
• 年，卷（期）: 2013,（14）
• 所属期刊栏目: 专科护理
• 页码范围: 1287-1288
• 页数: 2页
• 分类号: R473.72|R726.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施.方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄(5.18±3.21)岁.术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查.Hailer指数平均为(4.0±1.2),其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例.均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸人路修补房间隔缺损.结果 本组42例无死亡,无液气胸.1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合；3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷.其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发.结论 采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果；但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位.有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘晓兰	广东省深圳市儿童医院心血管中心	19	61	4.0	6.0
2	王威	广东省深圳市儿童医院心血管中心	12	34	4.0	5.0
3	高乐	广东省深圳市儿童医院心血管中心	2	11	1.0	2.0
4	刘燃	广东省深圳市儿童医院心血管中心	1	10	1.0	1.0
5	王世静	广东省深圳市儿童医院心血管中心	1	10	1.0	1.0