右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术25例

• 作者: 周浩 孙丽娜 徐益杰 王科益 罗国万 马逸俊 高伟峰 鲁银焕
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 七氟醚 控制性降压 鼻内窥镜
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医药
• 页码范围: 80-81
• 页数: 2页
• 分类号: R969.4|R9714+.2
• 字数: 2790字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性.方法 选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=25)和硝酸甘油组(N组,n=25).麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35～40 mmHg.麻醉维持采用吸入2%～3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数(BIS)40～60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵.手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,5 rain后以0.2～0.5¨g/(kg.h)速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg/kg静脉注射,5 min后以3-6μg/(kg/min)速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60～70 mmHg o分别记录控制性降压开始前(T0),血压降至靶目标后5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停药后5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各时点的心率和平均动脉压.根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级.记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0一T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在T5～T6时点,D组平均动脉压低于N组(P＜0.05).两组术中心率变化显著,在T1～T6时点,D组心率明显低于N组(P＜0.05).两组术野质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但D组睁眼时间延长(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高伟峰	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	4	25	3.0	4.0
2	马逸俊	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	3	11	2.0	3.0
3	孙丽娜	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	6	14	2.0	3.0
4	徐益杰	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	2	6	1.0	2.0
5	周浩	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	3	20	2.0	3.0
6	王科益	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	1	6	1.0	1.0
7	罗国万	浙江省慈溪市人民医院麻醉科	2	7	1.0	2.0
8	鲁银焕		2	20	2.0	2.0