不同地区煤工尘肺读片差异分析

• 作者: 刘贺 尹晓明 曾庆玉 李宝平 邓茂松 陈刚 陈志远 马国宣
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 煤工尘肺 诊断 差异
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1556-1559
• 分类号: R135.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同地区尘肺诊断差异的原因,为提高尘肺病诊断读片的准确性和一致性提供依据.方法 选择因行肺灌洗治疗和行高千伏X线检查的不同地区经原单位诊断(地方诊断组)的尘肺病患者163例,高千伏X射线胸片由5名有经验的尘肺病诊断医师(课题专家诊断组)进行集体读片诊断；对诊断期别结果记录表采用统计学方法分析课题专家诊断组2次读片结果及课题诊断组与地方诊断组读片结果的差异.结果 课题专家诊断组2次诊断结果,经一致性的Kappa值分析,结果Kappa值=0.807 ＞0.75,说明2次诊断结果存在相当满意的一致程度,诊断符合率85.89％；地方诊断组和专家诊断组的Kappa值=0.177 ＜0.4,说明2组结果一致程度不够理想,诊断符合率49.69％.各地方诊断组与课题专家诊断组在变异系数(CV％)、过高诊断率、过低诊断率、相符合率方面存在差异,分别为7.19％ ～ 75.22％,7.14％ ～ 83.33％,0.00 ～ 66.67％,14.29％ ～ 87.50％.结论 地方诊断组和课题专家诊断组存在读片差异,应通过控制相应条件,提高胸片质量、准确把握诊断标准、定期培训、对照标准片集体读片、坚持实事求是和提高诊断人员职业道德,必要时行CT鉴别诊断可以缩小诊断误差,提高诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾庆玉	煤炭总医院职业病科	41	237	9.0	12.0
2	陈刚		16	53	5.0	6.0
3	陈志远		8	35	3.0	5.0
4	李宝平	煤炭总医院职业病科	38	245	9.0	12.0
5	刘贺		8	30	3.0	5.0
6	马国宣		14	34	3.0	5.0
7	尹晓明	煤炭总医院职业病科	25	138	9.0	10.0
8	邓茂松	煤炭总医院职业病科	19	124	8.0	10.0