输尿管上段狭窄或梗阻的影像学诊断与鉴别诊断

• 作者: 刘海辉 张玉忠 曹火乃 李兴荣 李豪刚 杨昌云 郭学军
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段 狭窄 影像 诊断 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2013,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2625-2627,2632
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R445.2
• 字数: 3481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2013.14.043

摘要

目的 探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,提高对输尿管上段狭窄或梗阻的认识.方法 收集深圳市龙华新区人民医院2009年7月至2012年6月经临床诊断或经手术病理证实的输尿管上段狭窄或梗阻180例,回顾性分析肾输尿管膀胱(KUB)平片、静脉注射肾盂造影(IVP)、CT、MRI表现,探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,并对其进行分类、分型.结果 180例输尿管上段狭窄或梗阻依据病因分先天性异常(其中输尿管狭窄8例)36例,占20%,后天性或继发性狭窄144例,占80%;按发病数目分为单发狭窄(局限性隔膜或瓣膜狭窄,节段性狭窄)178例,占99%,多发狭窄2例,占1%;按病变部位分管腔内狭窄140例,占78%,管壁性狭窄35例,占19%,管壁外在压迫性狭窄5例,占3%;按病理表现分器质狭窄180例,但功能性狭窄1例未计入总数内.结论 KUB平片可明确输尿管上段结石诊断,IVP可直观显示输尿管上段腔内导致狭窄或梗阻的原因和肾脏排泄功能,对于肾功能差者逆行肾盂造影作为补充诊断.CT平扫与增强显示输尿管上段狭窄或梗阻的腔内管壁或管外压迫原因,MRI发现狭窄梗阻部位、区分内在性狭窄与外在性狭窄、磁共振尿路水成像直接显示肾功能差中重度积水者效果显著.