颈椎人工椎间盘置换与颈前路减压融合术术后轴性症状的分析

• 作者: 张杨 王利民
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 颈椎病 人工椎间盘 颈椎曲度 颈椎活动度 轴性症状
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 字数: 3515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2013.12.025

摘要

目的 对比人工椎间盘置换术和颈前路减压融合术术后的早期临床效果及轴性症状,探讨人工椎间盘对术后颈椎轴性症状(AS)的价值.方法 回顾性分析2010年8月至2012年2月间在郑州大学第一附属医院接受治疗的颈椎病患者86例,均为单节段病变.46例患者(ACDF组)行颈前路减压融合内固定术,其中男21例,女25例,平均年龄51.6岁.40例患者(ADR组)行颈椎人工椎间盘置换术,其中男18例,女22例,平均年龄49.1岁.观察两组患者术后随访时JOA评分、Odom评级情况、颈椎曲度指数(CCl)、颈椎总活动度(ROM)的变化情况,对比颈部AS的发生情况,并进行分析.结果 所有患者均获随访,随访时间6～ 24个月,平均15.2个月.术后两组患者JOA评分较术前均有明显改善(P＜0.05)；术后3、6个月和末次随访时ACDF组与ADR组Odom临床疗效评级优良率比较差异无统计学意义.颈椎曲度ACDF组术后较术前丢失明显(P＜0.05),ADR组手术前后无明显变化(P＞0.05)；ACDF组ROM术前较术后有明显减少(P＜0.05),而ADR组与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).ACDF组AS发生率为47.83％,ADR组为20.00％,两组相比差异有统计学意义(P＞0.05).结论 人工椎间盘置换术能保留颈椎生理曲度及颈椎ROM,未明显增加邻近节段的活动,且无需佩戴颈围领,可早期活动,从而能够有效减少AS的发生.