病理性乳头溢液的 MRI 评估

• 作者: 张嫣 张安秦 张江宇 欧娟婷 王颀 郭庆禄 陈园园 韩晓蓉
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 乳腺肿瘤 癌,导管内,非浸润性 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 3777-3781
• 页数: 5页
• 字数: 3970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.09.022

摘要

目的利用BI-RADS MRI探讨MR检查对病理性乳头溢液的诊断价值。方法应用乳腺专用磁共振AURORA-MR检查61例病理性乳头溢液患者，根据BI-RADS-MRI分析其影像征象包括形态学特征、强化曲线及分类评估并与术后病理诊断对照。结果61例病理性乳头溢液MR检查发现62个病灶，术后恶性病灶16个，包括导管原位癌（DCIS）及导管原位癌伴微浸润（DCIS-MI）12个，DCIS伴黏液腺癌1个及浸润性导管癌（IDC）3个，术前均为BI-RADS 4～5级评估，恶性检出率100％；良性病变共46个，包括导管内乳头状瘤（IP）伴不典型增生（ADH）15个，IP 10个，多发IP 7个，导管上皮乳头瘤样增生12个及纤维囊性乳腺病2个，术前MR评估BI-RADS 1～3级31个，BI-RADS 4～5级15个，良性诊断符合率为67.4％，MRI高估的病变包括交界性质病变IP伴ADH 8个，多发IP 4个，IP 2个和导管上皮乳头瘤样增生1个。增强图像的形态学特征仅段样强化对鉴别良恶性有意义，阳性预测值达73.3％，其易出现在恶性病变中（68.8％ vs．8.7％，P＜0.05）；内部强化特征以成群结节样强化对提示恶性有意义（56.3％vs．10.9％，P＜0.05），其阳性预测值为64.3％；内部点状强化更易出现在良性病变中（6.3％ vs．37.0％，P＜0.05）。恶性病灶的时间-信号曲线常见为流出型，其在良恶性病灶中的分布具有统计学差异（56.3％vs．17.4％，P＜0.05），阳性预测值为52.4％。结论恶性乳头溢液在MRI上表现具有一定的特点，MR检查为诊断病理性乳头溢液提供了非常有用的信息，有助于提高诊断准确率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张江宇	广东省妇幼保健院病理科	94	622	13.0	20.0
2	张安秦		61	567	13.0	21.0
3	郭庆禄	广东省妇幼保健院放射科	51	315	9.0	15.0
4	王颀		76	887	17.0	25.0
5	张嫣	广东省妇幼保健院放射科	30	154	7.0	11.0
6	韩晓蓉		13	128	7.0	11.0
7	陈园园	广东省妇幼保健院放射科	12	61	4.0	7.0
8	欧娟婷	广东省妇幼保健院放射科	5	67	2.0	5.0