ERCC1和TOPOⅠ检测在转移性结直肠癌个体化治疗中的价值

• 作者: 唐健雄 沈达明 邱继刚 黄春锦
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 分子诊断技术 个体化医学 ERCC1蛋白
• 年，卷（期）: 2013,（48）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3852-3856
• 页数: 5页
• 字数: 4260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.48.011

摘要

目的 探讨药物相关分子核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和DNA拓扑异构酶Ⅰ(TOPO Ⅰ)的表达在转移性结直肠癌个体化治疗中的临床价值.方法 选取复旦大学附属华东医院普外科2009年6月至2011年12月结直肠癌伴远处转移的手术患者共90例,随机数字表法完全随机分为试验组和对照组,各45例,两组性别、年龄及TNM分期均具有可比性.术后试验组根据检测结果行个体化化疗,对照组随机选择化疗方案.应用免疫组织化学染色对两组患者肿瘤组织中ERCC1和TOPOⅠ的表达进行检测,以Kaplan-Meier方法计算术后累积生存期,Log-Rank检验比较组间差异;x2分析或Fisher's精确概率分析比较疗效差异.结果 试验组与对照组间ERCC1及TOPOⅠ的表达情况差异均无统计学意义(x2=0.46、0.30,均P＞0.05).试验组中位生存时间281 d,受益比51.1％ (23/45);对照组中位生存时间246 d,受益比44.4％(20/45);差异也均无统计学意义(均P＞0.05).预期药物耐受组(ERCC1高表达或TOPOⅠ低表达)的中位生存时间196 d,受益比4/14;预期药物敏感组(ERCC1低表达或TOPOⅠ高表达)的中位生存时间304 d,受益比51.3％ (39/76);预期药物敏感组较耐药组中位生存期长,受益比高(均P＜O.05).结论 肠癌组织中药物相关分子的表达与患者的疗效密切相关,ERCC1低表达者使用奥沙利铂或TOPOⅠ高表达者使用伊立替康可延长生存,提高疗效.利用药物相关分子检测来指导用药,对提高转移性结直肠癌患者的疗效有一定的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐健雄	复旦大学附属华东医院普外科	109	659	13.0	20.0
2	邱继刚	复旦大学附属华东医院普外科	8	35	3.0	5.0
3	沈达明	复旦大学附属华东医院普外科	2	6	1.0	2.0
4	黄春锦	复旦大学附属华东医院普外科	3	14	3.0	3.0