儿童陈旧性孟氏骨折：需要重建环状韧带吗？

• 作者: 李卫平 王华明 陈志龙
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 骨与关节临床实践 孟氏骨折 陈旧性 环状韧带重建 尺骨延长 矫形截骨 关节活动度 日常生活活动能力
• 年，卷（期）: 2013,（35）
• 页码范围: 6357-6363
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 6875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.35.022

摘要

背景：桡骨头的再次脱位一直是陈旧性孟氏骨折令人担忧的并发症之一，许多治疗方法已描述治疗中骨折和环状韧带重建的需要，但并不明确。<br>　　目的：通过两组儿童治疗上的对比，从而强调探讨环状韧带重建的实用性。<br>　　方法：纳入12例陈旧性孟氏骨折儿童并进行前瞻性研究，所有儿童均接受桡骨头切开复位内固定。其中5例儿童接受尺骨延长矫形截骨和环状韧带重建治疗；7例患儿仅行尺骨延长矫形截骨而没有韧带重建治疗；病程从损伤至临床表现为3-18个月(平均9个月)。10例患儿为Bado用Ⅰ型，另外2例分别是Bado Ⅱ、Ⅲ型。治疗前后采用Kim标准评价韧带重建对于治疗的可靠性。<br>　　结果与结论：12例均获得随访，平均随访22个月(8-26个月)。愈后按照 Kim标准进行评估：优10例，无畸形，无疼痛，关节活动度>250°，无肘关节受限，日常生活活动能力25分）；良2例，轻度畸形，轻度或间歇性疼痛，关节活动度200°-250°，肘关节受限，日常生活活动能力15分；差0例，严重畸形，疼痛，关节活动度<200°，肘关节严重受限，日常生活活动能力0分。随访22个月，所有患儿尺骨截骨平均愈合时间为8周(6-14周)。伤口均一期愈合，无感染及骨不连发生。说明尺骨延长截骨矫形在桡骨头稳定性中具有重要意义，是否行环状韧带重建基于受伤时间、手术方式及术中桡骨头稳定性而定。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈志龙	甘肃省中医院小儿骨科	26	104	6.0	9.0
2	王华明	甘肃省中医院小儿骨科	17	112	6.0	10.0
3	李卫平	甘肃省中医院小儿骨科	25	147	9.0	12.0