摘要:
目的 研究中重型颅脑损伤置管患者在居家康复时,施行管道跟踪卡+3人成组互推随访模式,观察其效果及对患者的生活质量的影响.方法 选择神经外科病房47例符合条件的颅脑损伤置管患者作为研究对象,按照入院时间的先后分为观察组24例及对照组23例,观察组采用管道跟踪卡+3人成组互推随访模式,对照组进行康复护理指导、常规出院宣教和一般家庭随访、门诊复查.两组患者于出院后3,6,12个月时采用Karnofsky预后评定表(KPS)、日常生活能力评定量表(ADL)及生活满意度量表(SWLS)评定,并观察患者并发症和置管意外的发生情况.结果 观察3个月时对照组与观察组并发症发生率比较,观察组肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓发生率分别为12.50%,8.33%,4.17%,分别低于对照组的62.22%,47.83%,43.48%;意外情况发生率比较,观察组患者误吸、尿道损伤、气管套管移位、静脉置管异常发生率分别为4.17%,12.50%,4.17%,8.33%,分别低于对照组的30.43%,39.13%,39.13%,47.83%,差异均有统计学意义(x2分别为7.685,5.248,5.633,4.029,4.381,6.611,2.651;P <0.05).出院3个月时两组患者生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);6个月及12个月时观察组患者生活满意度评分分别为(27.54±4.47),(28.52±4.57)分,均高于对照组的(23.26±4.29),(25.54±6.47)分,差异均有统计学意义(t分别为5.425,12.820;P <0.05).观察组和对照组患者3个月时KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),6个月和12个月评定时,差异有统计学意义(x2分别为4.386,5.623;P<0.05).两组患者出院后3,6,9个月ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 施行管道跟踪对改善颅脑损伤置管患者的功能状态、日常生活能力、降低患者并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进的作用,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后神经外科颅脑损伤置管患者家庭护理管理服务提供目标和方向.