儿童急性白血病早期死亡12例分析

• 作者: 于洁 宪莹 李晓静 鲁瑞丰
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 白血病 急性病 儿童 死亡原因 颅内出血 多器官功能衰竭 白细胞增多 早期死亡
• 年，卷（期）: 2013,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2725-2727,2730
• 页数: 4页
• 字数: 4792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2013.18.003

摘要

目的 通过对12 例早期死亡的儿童急性白血病患儿进行回顾性分析,探讨儿童急性白血病早期死亡的高危因素及临床特征,为儿童白血病的临床治疗提供可借鉴的经验.方法 对2008 年4 月至2013 年2 月初诊为白血病、尚未进行化疗而早期死亡的12 例儿童急性白血病患儿应用相关因素回归分析的方法,从临床症状,体征,实验室检查,骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学(MICM)分型,并发症及死亡原因等方面进行回顾性分析.结果 12 例患儿发生早期死亡的主要原因为颅内出血和多脏器功能衰竭.12 例患儿中6 例(50.0%)伴有高白细胞血症,8 例(66.7%)伴感染,8 例(66.7%)有不同部位出血,8 例(66.7%)有明显脾淋巴结肿大,9 例(75.0%)血小板计数小于100×109 L-1,9 例(75.0%)血红蛋白低于110 g/L,12 例(100.0%)肝功能损害,3 例(25.0%)肾功能损害,12 例(100.0%)凝血功能异常.8 例完成MICM 分型,其中急性淋巴细胞型白血病6 例、急性早幼粒细胞型白血病1 例、慢性粒细胞型白血病1 例.死亡原因:6 例患儿死于颅内出血引发的脑疝,5 例死于呼吸循环衰竭,1 例死于肺出血.在伴高白细胞血症组以上异常的发生率明显高于非高白细胞血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童急性白血病早期死亡与高白细胞血症、感染、出血密切相关,而且这些因素也可以导致和加重多器官功能衰竭、颅内出血及脑疝的发生.因此,针对这些高危因素进行积极有效的防治,可为进一步化疗提供机会,有望改善患儿预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于洁	重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科	110	568	12.0	18.0
2	宪莹	重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科	56	307	10.0	14.0
3	李晓静	成都市妇女儿童中心医院血液科	8	29	3.0	5.0
4	鲁瑞丰	重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科	1	3	1.0	1.0