高龄患者经皮内镜引导下胃造瘘术的麻醉管理

• 作者: 刘俊乐 张宏 王晓琳 米卫东
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 老年 经皮内镜引导下胃造瘘术 麻醉 管理
• 年，卷（期）: 2013,（45）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3629-3631
• 页数: 3页
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.45.018

摘要

目的 探讨高龄患者行内镜引导下经皮胃造瘘术的麻醉方法和术中管理.方法 回顾性分析解放军总医院2012年6月至2013年5月80岁以上高龄患者,接受内镜引导下经皮胃造瘘手术的麻醉管理并复习相关文献.结果 5例患者中,局麻复合基础麻醉(OAAS评分4分)用于合并气管食管瘘的患者,余4例均采用局麻复合静脉镇痛/深镇静麻醉(OAAS评分1～2分),予异丙酚或依托咪酯等维持,保留患者自主呼吸,维持SpO2＞95%;麻醉诱导期,1例患者发生短暂呼吸抑制,2例血压下降心率减慢,操作过程中出现血压高心率快1例,需对症处理,1例轻微呛咳,所有患者麻醉过程均平稳,无气道梗阻,支气管痉挛和误吸.其中4例患者置入空肠营养管,平均手术时间80 min(40～150 min).术毕意识恢复至术前水平,生命体征平稳,术后未发现心肺及麻醉相关并发症.结论 局麻复合静脉镇痛/镇静的麻醉方法对内镜引导下经皮胃造瘘手术的高龄患者是安全有效的;术前正确评估患者心肺功能和主观配合度,术中气道管理和循环监控是麻醉医生关注的重点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宏	解放军总医院麻醉手术中心	224	1166	15.0	23.0
2	米卫东	解放军总医院麻醉手术中心	195	1109	16.0	21.0
3	王晓琳	解放军总医院麻醉手术中心	16	135	5.0	11.0
4	刘俊乐	解放军73121部队医院麻醉科	2	5	1.0	2.0