G-HAA 方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的疗效观察

• 作者: 刘旭辉 史晓薇 叶佩佩 吴静怡 唐善浩 庄贤栩 张丕胜 张碧波 曹俊杰 李双月* 杜小红 林丽 沙科娅 范峥 裴仁治 陈冬 陈列光 马俊霞
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: G-HAA方案 难治性 复发性 急性髓系白血病
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 105-107
• 字数: 4110字
• 语种: 中文

摘要

目的评价小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(ACR)、高三尖杉酯碱(HHT)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的 G-HAA 预激方案治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML)的有效性和安全性.方法将48例难治、复发性 AML 患者分成采用 CAG 预激方案治疗的 CAG 组(23例)和 G-HAA 预激方案治疗的 G-HAA 组(25例).两组患者根据年龄再分为3个亚组:儿童亚组(≤14岁)、中青年亚组(15~59岁)和老年亚组(≥60岁).两组患者分别采用不同预激方案治疗,观察并比较其完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)和未缓解率(NR);评价治疗期间的不良反应.结果 CAG 组和 G-HAA 组总 CR 率分别为69.6%、76.0%,差异无统计学意义(P >0.05),总有效率(CR+PR)也无统计学差异(P >0.05);两组间 M1、M2型 AML 和骨髓增生异常综合征(MDS)转化AML 患者 CR 率的差异均无统计学意义(均 P >0.05),但两组 M4、M5型 AML 的 CR 率分别为44.4%、90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);CAG 方案和 G-HAA 方案儿童治疗 CR 率分别为37.5%、90.0%,差异有统计学意义(P<0.05),但中青年和老年的差异均无统计学意义(均 P >0.05);进一步分析儿童亚组显示,CAG 方案和 G-HAA 方案治疗 M4、M5型 CR 率分别为20.0%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05),但 M1、M2型 CR 率差异无统计学意义(P >0.05);各组不良反应发生率的差异均无统计学意义(均 P >0.05).结论 G-HAA 预激方案治疗难治、复发性 AML 安全、有效,特别是对 M4、M5型 AML 疗效较 CAG 预激方案佳.