应用培美曲塞为基础方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与生存的关系

• 作者: 何小慧 刘雨桃 李峻岭 杨晟 王子平 王宏羽 王燕 邢镨元 郏博
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 癌,非小细胞肺 受体,表皮生长因子 培美曲塞二钠 突变
• 年，卷（期）: 2013,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3659-3662
• 页数: 4页
• 字数: 2747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.46.004

摘要

目的 探讨应用培美曲塞为基础方案化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与生存的关系.方法 回顾性分析2009年4月至2012年9月中国医学科学院肿瘤医院146例应用培美曲塞为基础方案化疗的NSCLC患者,其中培美曲塞为基础方案一线化疗患者79例(培美曲塞一线治疗组),培美曲塞一线化疗后培美曲塞维持治疗的患者38例(培美曲塞维持治疗组),培美曲塞一线化疗后应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)维持治疗的患者29例(TKI维持治疗组).对不同治疗组的中位无进展生存期(PFS)进行分析,对培美曲塞一线治疗组及培美曲塞维持治疗组不同EGFR突变状态患者的中位PFS进行比较.结果 培美曲塞一线治疗组,培美曲塞维持治疗组和TKI维持治疗组的中位PFS分别为4.6个月(95％ CI:2.8 ～6.4),9.8个月(95％ CI:6.1～13.5)和14.5个月(95％ CI:11.8～17.2)(P =0.000).培美曲塞一线治疗组EGFR突变、无突变及突变情况不详NSCLC患者中位PFS分别为5.2个月(95％ CI:2.8 ～7.7),4.0个月(95％ CI:0～10.8)和4.6个月(95％ CI:3.4 ～5.8) (P =0.661).培美曲塞维持治疗组EGFR突变、无突变及突变情况不详NSCLC患者的中位PFS分别为8.5个月(95％ CI:4.0～13.1),12.6个月(95％ CI:11.6 ～13.7)和8.0个月(95％ CI:5.8 ～ 10.3)(P =0.468).结论 不同EGFR突变状态下应用培美曲塞为基础方案一线化疗的NSCLC患者生存无明显差异.无论是何种EGFR突变状态,TKI维持治疗较培美曲塞维持治疗均有生存优势.