腰椎间盘突出症微创介入治疗后再手术时难点与对策

• 作者: 魏涛
• 来源期刊: 航空航天医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 微创介入治疗 再手术
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1445-1447
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5+4
• 字数: 3767字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过分析腰椎间盘突出症微创介入治疗后再手术的主要原因,其临床处理中的难点及相关因素,探讨再手术方式及并发症的防治措施,以期降低再手术时并发症的发生率.方法 2010年3月~2012年6月腰椎间盘突出症微创介入治疗后再手术患者43例,分析微创介入治疗失败的原因,再手术的手术方式,并发症及效果.结果 腰椎间盘突出症微创介入治疗后再手术的主要原因有:①椎间盘突出,钙化.②椎间隙变窄,腰椎不稳.③椎管、神经根管狭窄.④椎管内黏连瘢痕形成.再手术方式:包括摘除髓核组织;扩大狭窄的椎管或神经根管;腰椎不稳者,同时予以固定.再手术并发症:脑脊液漏,硬膜外血肿,神经根损伤,椎间隙感染等.43例均获随访,时间3~18个月,腰椎术后临床疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准:优27例,良10例,可4例,差2例.结论 腰椎间盘突出症微创介入治疗后,腰腿痛复发或症状无缓解甚至加重,原因大部分为微创介入治疗指征过于放宽.针对不同病因的患者制定个性化再手术方案可取得良好效果.腰椎间盘突出症微创介入后再手术并发症发生率明显增高,处理较棘手,临床预防此类再手术后并发症尤为重要,应引起临床医师足够重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏涛	航空工业襄阳医院脊柱外科	2	6	2.0	2.0