达利珠单抗免疫诱导治疗在肝移植后的应用★

• 作者: 刘颖 朱志军
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 器官移植 肝移植 达利珠单抗 CD25 可溶性白细胞介素2受体 免疫诱导 急性排斥反应
• 年，卷（期）: 2013,（31）
• 页码范围: 5601-5606
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.31.004

摘要

背景：达利珠单抗可与人体内活化T细胞表面的白细胞介素2受体特异性结合，可反映白细胞介素2受体被封闭的程度，进而推断诱导治疗的效果。目前达利珠单抗在肾移植中的应用较成熟，但在肝移植临床应用中尚无共识。目的：观察接受两剂达利珠单抗诱导治疗的肝移植患者围手术期血清CD25+T及可溶性白细胞介素2受体的表达。方法：共纳入从2008年1月至2009年1月首次接受同种异体原位肝移植患者58例，随机分为对照组28例和治疗组30例。两组均采用他克莫司、吗替麦考酚酯、皮质类固醇激素三联免疫抑制方案治疗。治疗组于移植中无肝期及移植后第10天分别给予达利珠单抗进行免疫诱导治疗，对照组不接受达利珠单抗的免疫诱导治疗。结果与结论：流式细胞仪及酶联免疫吸附法检测显示，与对照组相比，治疗组移植后各时间点血清 CD25+T表达显著降低(P<0.01)；治疗组移植中和移植后第1天血清可溶性白细胞介素2受体表达降低(P<0.05，P<0.01)；移植后6个月，治疗组急性排斥反应发生率降低(P<0.01)。证实，达利珠单抗可以有效抑制肝移植患者血清CD25+T的表达，并可在移植后早期抑制血清可溶性白细胞介素2受体的表达，以此降低肝移植后早期急性排斥反应的发生率。