分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征的临床诊治分析

• 作者: 孙杰 张丽丽 张小坤
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 分化综合征 白血病,早幼粒细胞,急性 呼吸窘迫综合征,成人
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 190-192
• 页数: 3页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.01.059

摘要

目的 分析分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点.方法 选取2005年5月-2011年10月我院收治的分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者8例,回顾性分析患者的临床症状、实验室检查结果、治疗及预后.结果 8例患者主因发热、乏力、出血等就诊于我院血液科,确诊为急性早幼粒细胞白血病后应用维A酸诱导治疗,均出现呼吸急促、困难,高热;4例患者体质量增加超过5 kg,2例患者出现低血压,1例患者出现肾功能不全.5例患者行胸部X线检查,表现为两肺纹理增粗、模糊,散在片状影,大小不一,边缘不清,或片状影融合呈弥漫渗出性改变,3例患者行胸部CT检查,可见两肺多发片状及磨玻璃样高密度影,边界欠清,其中2例患者可见下肺不张或胸腔积液.均给予经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,4例患者经治疗后病情好转,氧合指数升高,胸部X线示肺部渗出吸收,予呼吸机辅助呼吸治疗10～18 d后查血气分析基本正常,肺部渗出大部分吸收,脱离呼吸机,拔除气管插管,经后续治疗后达到临床缓解.2例患者低氧血症难以纠正,1例患者并发双侧气胸,1例患者并发弥散性血管内凝血,均治疗无效死亡.结论 分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征一旦发生,病死率极高,其预后与早期诊断、早期合理治疗关系密切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙杰	河北医科大学附属邢台人民医院重症医学科	6	50	4.0	6.0
2	张小坤	河北医科大学附属邢台人民医院血液科	7	50	4.0	7.0
3	张丽丽	河北医科大学附属邢台人民医院重症医学科	6	22	2.0	4.0