国内膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果的Meta分析

• 作者: 孟开 张玲 王凌
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 临床路径 经济学,医学 膝关节镜手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（28）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 3366-3370
• 页数: 5页
• 分类号: R443.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.10.024

摘要

目的 对国内实施膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果进行评价,探讨临床路径对膝关节镜手术患者的平均住院天数、平均住院费用和患者满意度的影响.方法 通过计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed,1978年1月-2012年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年1月-2012年6月)和万方数据库(1990年1月-2012年6月),中文检索词包括:膝关节、膝关节镜、关节镜检查、关节镜手术、临床路径,收集膝关节镜手术临床路径卫生经济学效果评价的研究.根据事先制定的纳入和排除标准选择文献,采用Note Express 2.8软件进行查重,阅读全文提取资料,并按照Newcastle-Ottawa文献质量评价量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta 分析.结果 共纳入7篇文献(730例患者,其中临床路径组373例,对照组357例),NOS评分均为4分.其中2篇是随机对照研究,5篇是病例对照研究.Meta分析结果显示,临床路径组与对照组比较,其平均住院天数减少[均数差(MD)=-3.22,95%CI (-4.72,-1.72)],平均住院费用减少[MD=-730.04,95%CI(-1 054.56,-405.52)],患者满意度增加[MD=6.04,95%CI(3.30,8.77)],差异均有统计学意义.按照随机对照研究和病例对照研究进行亚组分析,亦得出上述结果.平均住院天数的研究发表偏倚不明显,但平均住院费用的研究存在明显的发表偏倚.结论 在我国,实施膝关节镜手术临床路径尚未明确能够缩短平均住院天数、减少平均住院费用和提高患者满意度,需要进一步开展高质量的研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玲	首都医科大学公共卫生学院	87	502	13.0	18.0
2	王凌	首都医科大学图书馆	4	46	3.0	4.0
3	孟开	首都医科大学卫生管理与教育学院	68	489	13.0	19.0