摘要:
目的 探讨术前使用输尿管解痉药物在输尿管镜取石术中的临床价值.方法 将252例输尿管结石患者随机分为5组,A组50例为对照组;B组51例,给予间苯三酚80 mg/天,静滴;C组50例,给予α受体阻滞剂(坦索罗辛)0.4 mg/天,口服;D组49例,给予山莨菪碱10 ng,2次/天,静滴;E组52例,给予黄体酮40mg/天,肌注.解痉治疗3天后,采用wolf 8.0/9.8F硬性输尿管镜行输尿管镜下碎石取石术.结果 本组252例均获成功,结石清除率为98.8%(249/252),在输尿管镜进镜中,直视下进镜组E与组A、组D差异具有统计学意义,P< 0.05;而在导丝引导下仍未到达结石部位,组E与组A差异具有统计学意义,P< 0.05.在并发症发生率方面,组A与组B、组C、组D及组E相比,差异具有统计学意义,x 2=27.04,P=0.000,而组B、组C、组D及组E相比,差异无统计学意义,P> 0.05;术后随访3~ 18个月,平均9月,结石无复发,未见输尿管狭窄.结论 术前使用解痉药物能松弛输尿管平滑肌,使输尿管松弛和舒张,可显著降低术中输尿管损伤的发生率.以黄体酮的效果相对较好.