脑白质疏松对帕金森病患者认知功能的影响

• 作者: 孙中武 朱小群 江婵娟 王莉 陈先文
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 帕金森病 脑白质疏松症 认知障碍 痴呆
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 177-181
• 页数: 5页
• 字数: 4288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.03.006

摘要

目的 探讨脑白质疏松(LA)对帕金森病(PD)患者认知功能的影响.方法 选取确诊的PD患者63例,所有病例来自2011年9月至2012年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊患者,根据认知评分将其分为PD无认知损害组(PD-IC,n=23)、PD伴轻度认知损害组(PD-MCI,n=23)和PD痴呆组(PDD,n=17).运用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)、临床痴呆量表(CDR)、语言流畅性测验、画钟实验(CDT)、老年抑郁量表(GDS)等对认知功能和抑郁症状进行评定；运用PD统一评分量表-运动(UPDRS-motor)和Hoehn-Yahr分期(HY)对PD运动功能进行评定；所有患者均行头颅MRI (3.0 T)检查,运用Scheltens视觉评定量表评定LA的程度.结果 PD-IC组[(2.43-±2.79)分]和PD-MCI组[(4.48±4.33)分]的脑深部白质高信号(DHs)评分均显著低于PDD组[(7.88±6.69)分,P值分别为0.004和0.040],尤其体现在额叶[(1.09±1.31)分、(1.83±1.90)分、(3.24±2.64)分,均P＜0.05]和顶叶[(0.09±0.29)分、(0.65±1.03)分、(1.53 ±2.32)分,均P＜0.05],三组之间的脑室旁白质高信号(PVHs)[(1.57±1.75)分、(2.52 ±2.37)分、(3.24±2.64)分,均P＞0.05]、基底节[(0.09±0.42)分、(0.30±0.77)分、(0.53±1.33)分,均P＞0.05]和幕下白质高信号[(-)分、(0.13 ±0.63)分、(0.18 ±0.73)分,均P＞0.05]差异无统计学意义.DHs与年龄(P =0.003)、MMSE(P=0.009)、语言流畅性评分(P =0.009)、CAMCOG-C中的定向力(P =0.047)及执行功能(P =0.027)具有显著相关性.多元回归分析显示PD患者MMSE与文化程度(P ＜0.001,β-0.600),脑深部白质(P =0.001,β=-0.678)及HY分期(P=0.035,β=-0.480)具有相关性,与脑深部白质关系最为密切.结论 DHs与PD患者多个认知领域表现出相关性,尤其是执行功能；PD患者MMSE与DHs关系最为显著,DHs能够促进PD患者认知功能损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈先文	安徽医科大学第一附属医院神经内科	70	361	10.0	13.0
2	孙中武	安徽医科大学第一附属医院神经内科	88	530	12.0	17.0
3	王莉	安徽医科大学第一附属医院神经内科	16	87	6.0	8.0
4	朱小群	安徽医科大学第一附属医院神经内科	17	58	5.0	7.0
5	江婵娟	安徽医科大学第一附属医院神经内科	6	46	4.0	6.0