抗结核药物性肝损害死亡风险因子分析

• 作者: 周霞 张丽 杨智峰
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 抗结核药物性肝损害 预测因子 死亡率 多元逻辑回归模型
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 195-196
• 页数: 2页
• 分类号: R978.3
• 字数: 2865字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析抗结核组合药引起药物性肝损害的临床表现、实验室特点、结局，并确定其90天死亡率的预测因子。方法：对2010年～2012年期间入住我院的抗结核组合药引起药物性肝损害病例共269例进行回顾性临床研究。结果：在269例患者中，191例（71％）出现黄疸、69例（25．7％）发生急性肝衰竭。平均年龄和治疗时间分别为41．3个月和1．9个月，男性占55．7％。药物性肝损害在整个疗程中均有发生，其中3/4病例发生于头2个月，艾滋病病毒感染21例（7．8％），90天死亡率为22．7％，其中黄疸（191例）90天死亡率为30％，肝性脑病（69例）90天死亡率为69．6％，腹水组（69例）90天死亡率为50．7％（P （（0．001）。年龄、性别、转氨酶水平、HIV或乙肝病毒携带状态均不影响生存率。抗结核治疗时程、肝性脑病、腹水、胆红素、血清白蛋白、国际标准化比值（INR）、血清肌酐、白细胞计数均与死亡率相关（P（（0．001）。以肝性脑病、白蛋白、胆红素、INR、肌酐为变量的死亡率多元逻辑回归模型的C统计量为97％。结论：抗结核药物性肝损害可在整个疗程的任何时间发生，其中有1/4的患者进展至急性肝衰竭，总的死亡率是22．7％，若合并黄疸、腹水或肝性脑病则死亡率明显升高。患者的胆红素水平、INR值、肝性脑病、血清肌酐和白蛋白水平为抗结核药物性肝损害死亡风险预测因子。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨智峰		8	29	3.0	4.0
2	周霞		10	16	2.0	3.0
3	张丽		10	16	2.0	3.0