载脂蛋白E基因与中国汉族阿尔茨海默病发病年龄的相关性

• 作者: 张振馨 李凌 王景涛 袁晶
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 阿尔茨海默病 载脂蛋白E 基因多态性 发病年龄
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-186
• 页数: 5页
• 字数: 4789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.03.007

摘要

目的 探讨载脂蛋白E基因多态性和中国汉族阿尔茨海默病(AD)患者发病年龄的相关性.方法 研究对象来源于北京协和医院认知障碍门诊1999-2010年连续就诊的495例很可能AD患者,根据发病年龄分为早发性AD(EOAD,发病年龄＜65岁)和晚发性AD(LOAD,发病年龄≥65岁).应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测ApoE基因型.应用单因素方差分析不同基因型和AD发病年龄的相关性,应用一般线性模型分析AD患者发病年龄的影响因素.结果 495例AD发病年龄为(69±10)岁,其中149例EOAD的发病年龄为(58±5)岁,而346例LOAD的发病年龄为(74±6)岁.不同的ApoE基因型与早发性AD患者发病年龄无统计学相关性[ε4-/-:(57±5)岁,n =90;ε4+/-:(59 ±5)岁,n=50；ε4+/+:(59±5)岁,n=9;F=0.99,P=0.38],而携带ApoEε4的基因型与晚发性AD患者的发病年龄存在统计学相关性[ε4-/-:(75±6)岁,n=189;ε4+/-:(73±6)岁,n=138;ε4+/+:(71 ±5)岁,n=19;F=6.51,P=0.002].晚发性AD患者中,5种基因型发病年龄总体比较差异有统计学意义,发病年龄从大到小依次是ε2/3＞ ε3/3＞ ε3/4＞ ε2/4 ＞ε4/4.在LOAD患者中,无痴呆家族史者不同基因型发病年龄差异有统计学意义(F=5.18,P＜0.01),而有痴呆家族史者不同基因型发病年龄差异无统计学意义(F=1.73,P＞0.05).结论 携带ε4的ApoE基因型可能降低了中国汉族晚发性AD患者发病年龄,呈现ε4剂量依赖效应.而在具有痴呆家族史患者中未观察到这种效应.