鼻式间歇正压通气用于早产儿RDS机械通气拔管的meta分析

• 作者: 张俊亮 王琴 钱新华 黄为民
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 婴儿 新生儿 无创通气 拔管失败 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 页码范围: 1125-1128
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的比较鼻式间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）和鼻式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）用于新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）机械通气后预防拔管失败的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆数据库、PubMed数据库、EBASE数据库、Ovid数据库和Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库，获得有关NIIPPV与NCPAP治疗RDS的随机对照临床试验（RCT）文献，检索2012年12月以前的文献，对检索到的文献进行质量评价，纳入的文献采用RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果6篇RCT文献进入Meta分析，结果显示NIIPPV组脱机成功率高于NCPAP组（OR值为0.19，95%可信区间0.07~0.52，P=0.001）。NIIPPV组早产儿脑损伤（IVH+PVL）发病率小于NCPAP组（OR为0.46，95%可信区间0.22~0.97，P=0.04）。NIIPPV组和NCPAP组BPD发生率（OR=0.65，95%CI0.40~1.06）、ROP发生率（OR=0.83，95％CI0.16~4.42）、鼻部损伤发生率（OR=0.86，95％CI0.40~1.83）、胃肠道疾病并发症发生率（OR=0.72，95％CI0.45~1.16）差异均无统计学意义。结论 NIPPV可减少早产儿RDS机械通气后拔管失败率，安全有效。