血液保存液在连续性血液滤过中的应用

• 作者: 姜山 宋锴 张田杰 石永兵 詹周兵
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液滤过 局部抗凝
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 799-801
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的 评价血液保存液用于连续性血液滤过(CVVH)治疗的效果和安全性.方法 77例有出血倾向的重症患者行CVVH治疗,分为局部肝素抗凝组(A组,31例)和局部枸橼酸葡萄糖(ACD)抗凝组(B组,46例).B组用ACD作抗凝剂,维持滤器后离子钙(iCa2+)0.25-0.35 mmol/L.比较两组滤器的寿命、抗凝效果和不良反应,并进行经济学评价.结果 A组滤器使用寿命短于B组[(17.3±1.4)h vs.(41.5±4.6) h](P＜0.01).两组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间无明显变化；但A组治疗后血小板水平明显下降[(130.50±58.20)×109/L vs.(111.10±45.40)×109/L](P＜0.01).B组平均输血量、每日治疗成本明显少于A组[(7.4±2.3) ml/h vs.(23.4±4.8) ml/h、(3371±249)元vs.(4334±1107)元](P＜0.05或P＜0.01).B组有13例次并发代谢性碱中毒,降低置换液中碳酸氢钠至28 mmol/L后碱中毒获纠正.结论 CVVH治疗中,ACD抗凝方案安全、有效、经济,易于临床推广.调整置换液碳酸氢钠浓度可有效避免代谢性碱中毒的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石永兵	苏州大学附属第二医院肾脏病科	83	443	12.0	16.0
2	宋锴	苏州大学附属第二医院肾脏病科	28	147	7.0	11.0
3	姜山	苏州大学附属第二医院肾脏病科	12	91	6.0	9.0
4	张田杰	苏州大学附属第二医院肾脏病科	3	10	2.0	3.0
5	詹周兵	苏州大学附属第二医院肾脏病科	11	55	3.0	7.0