吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的应用价值

• 作者: 李清浓 梁卫群 胡荣亮 陈丽萍 陈颂玲 高娟碧 黎冠东
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吞水测试 吞糊测试 脑卒中 吞咽困难 误吸 进食指导 康复护理
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 护理体验
• 页码范围: 86-88
• 页数: 3页
• 分类号: R473.74
• 字数: 4185字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的临床应用价值,探讨其对预防误吸、窒息的作用,提高患者进食乐趣,提高生活质量.方法 对150例脑卒中患者由受过专门训练的专科护士进行吞咽功能障碍评估(即床边吞水测试和床边吞糊测试)的系统性研究,运用<吞咽进食护理单>、洼田饮水试验及评估标准和<进食功能评估标准>记录入院时和出院前测试结果;住院期间采取安全进食指导,记录发生误吸及窒息情况.结果 入院时150例脑卒中患者通过床边吞水测试57例(38%);未通过床边吞水测试93例(62%),其中通过吞糊测试64例,需经鼻留置胃管鼻饲进食29例.出院前150例脑卒中患者通过床边吞水测试117例(78%),未通过床边吞水测试33例(22%),需经鼻留置胃管鼻饲进食18例.吞水测试通过患者在安全进食指导后误吸发生率差异无统计学意义;而吞糊测试通过患者在安全进食指导后误吸发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).吞水测试通过患者与吞水测试未通过患者对比,吞水测试未通过患者早期预后差,住院时间延长.结论 及时对脑卒中患者进行吞咽功能障碍评估,及早配合针对性安全进食指导,大大减少误吸、窒息等并发症,降低病死率,提高生存质量.该操作程序简单、易掌握、易执行、耗时短,护士易接受,且实用性强,患者获得进食乐趣,有利于脑卒中患者的康复.