急性白血病患者气单胞菌败血症的临床特征和转归分析

• 作者: 刘庆珍 李增军 李大鹏 苏东 邹德慧
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 败血症 气单胞菌属 急性白血病
• 年，卷（期）: 2013,（15）
• 页码范围: 4-6
• 页数: 3页
• 分类号: R733.71
• 字数: 4739字
• 语种: 中文

摘要

目的加强对急性白血病患者气单胞菌属败血症的认识，为临床估计病情及治疗选择提供依据。方法回顾性总结2002年至2009年发生于我院(位于中国华北地区)血液系统疾患的气单胞菌属败血症患者，分析其流行病学、临床表现、病原微生物学和治疗转归等。结果8年间共16例，均为急性白血病患者。以男性为主，发病季节以夏秋季（5~10月）为主（87.5%）。所有患者均为院内感染，无聚集、流行性发病趋势。菌种包含嗜水气单胞菌和温和气单胞菌，以后者（68.8%）占优势；其中6例（37.5%）伴随其他病原菌败血症,均为温和气单胞菌败血症的患者。所有患者近期或正在接受细胞毒药物化疗，发生败血症时都处于重度中性粒细胞减少。临床表现缺乏特异性，最常见的是寒战、发热（100%），仅有5例（31.3%）患者之前伴随腹泻，4例（25%）并发休克。常见伴发的感染部位包括皮肤软组织感染/蜂窝组织炎（37.5%）、肛周感染（31.3%）、肺感染（25.0%）等。药敏结果对除外青霉素类的绝大多数β内酰胺类抗生素敏感，未见碳青霉烯和氨基糖苷类抗生素耐药。患者均及时接受了敏感抗生素抗感染治疗，病死率仍较高（31.3%）。死亡者发生于起病3~4d内，均为温和气单胞菌同时伴随其他病原菌败血症，多并发休克同时伴随其他部位严重感染如蜂窝组织炎、肺部感染或腹膜炎等。结论气单胞菌败血症虽不常见于北方地区，但多于夏秋季发生于化疗后中性粒细胞减少的急性白血病患者。除青霉素类的β内酰胺类抗生素对绝大多数气单胞菌敏感。温和气单胞菌的致病力更强,应注意复杂感染的预防和早期治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹德慧		14	30	4.0	4.0
2	苏东		8	35	4.0	5.0
3	刘庆珍		4	14	2.0	3.0
4	李增军		10	19	2.0	4.0
5	李大鹏		3	40	2.0	3.0