Modic改变对腰椎间盘突出症手术方案选择的影响及疗效分析

• 作者: 贾占华 赵合元 赵栋 邓树才 郝永宏 马毅
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 脊柱融合术 磁共振成像 终板
• 年，卷（期）: 2013,（39）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3111-3115
• 页数: 5页
• 字数: 3912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.39.005

摘要

目的 比较单纯开窗间盘摘除术和后路椎间融合术对伴有终板Modic改变的腰椎间盘突出症患者的中远期疗效.方法 回顾2002年1月至2007年1月天津医院脊柱外科486例伴有终板Modic改变的腰椎间盘突出症患者.按手术方式不同,分为开窗组(n =215)和融合组(n=271).分别记录两组患者术前和术后3、6、12个月以及随后每年1次随访时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)评分,并进行统计学分析.结果 所有患者术后平均随访88.9(60～120)个月.末次随访所有患者症状较术前均有明显缓解,融合组腰痛VAS评分平均改善率优于开窗组(77.9％比68.0％)；开窗组腰痛VAS评分改善率ModicⅡ型优于Ⅰ型(72.8％比64.9％)；ModicⅠ型ODI、腰痛VAS评分改善率融合组优于开窗组,分别为(78.3％比70.4％)和(77.4％比64.9％)(P＜0.05).结论 建议对于伴有Modic Ⅰ型改变的腰椎间盘突出患者考虑椎间融合术,而对于伴有ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出,如无其他合并因素,可以考虑单纯间盘摘除术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝永宏	天津医院脊柱外科	12	130	7.0	11.0
2	赵合元	天津医院脊柱外科	24	228	9.0	14.0
3	赵栋	天津医院脊柱外科	11	65	5.0	7.0
4	邓树才	天津医院脊柱外科	28	333	11.0	17.0
5	贾占华	天津医院脊柱外科	10	100	5.0	10.0
6	马毅	天津医院脊柱外科	13	148	8.0	12.0