新生儿及儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌的阳性报警时间对血流感染与污染的鉴别诊断价值评价

• 作者: 严岩 孙立颖 黄磊
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 阳性报警时间 培养技术 葡萄球菌,表皮 凝固酶 婴儿,新生 儿童 感染 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2013,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3438-3440
• 页数: 3页
• 分类号: R378.11|R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.10.046

摘要

背景阳性报警时间(TTP)可用于鉴别诊断成人血培养凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)是血流感染(BSI)还是污染,但新生儿及儿童BSI特点不同于成人,TTP在新生儿及儿童BSI中的应用价值仍需进一步评价.目的 评价新生儿及儿童血培养CoNS的TTP对BSI与污染的鉴别诊断价值.方法 选择我院2008年1月-2012年12月收治的血培养分离出CoNS的43例新生儿(＜28 d)和33例儿童(28 d～16周岁)为研究对象,收集其CoNS菌株,自动化血培养仪自动记录TTP;进行菌株鉴定和药敏实验,并判断是BSI还是污染;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价TTP对BSI与污染的鉴别诊断价值.结果 76株CoNS中,表皮葡萄球菌45株,人葡萄球菌14株,溶血葡萄球菌7株,其他葡萄球菌10株;甲氧西林耐药61株,未发现万古霉素耐药菌株.BSI新生儿及儿童共22例(BSI组),污染新生儿及儿童共54例(污染组),BSI组TTP为(19.16±5.03)h,污染组TTP为(27.15±11.56)h,BSI组TTP短于污染组(t=4.194,P＜0.05).绘制ROC曲线发现,TTP＞24.1 h可作为鉴别诊断BSI与污染的最佳临界值,此时的灵敏度为51.9%,特异度为90.9%,曲线下面积(AUC)为0.7[95%CI(0.6,0.8)],准确度为中等.结论 新生儿及儿童血培养CoNS的TTP对BSI与污染的鉴别诊断准确度为中等,鉴别诊断污染的特异度较高,可作为一项辅助的鉴别诊断指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄磊	北京大学第一医院检验科	68	267	9.0	13.0
2	孙立颖	北京大学第一医院检验科	36	222	9.0	13.0
3	严岩	北京大学第一医院检验科	16	150	7.0	12.0